醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)
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醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1
本次見習(xí)的第一個(gè)科室是針灸科,雖然見習(xí)的時(shí)間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動(dòng)手能力,這是我第一次跟針灸老師見習(xí),是一個(gè)全新的體驗(yàn),來做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽白、四白、地倉、頰車、翳風(fēng)、合谷為基本穴,陽白為足少陽、手足陽明之會(huì),可舒調(diào)額部經(jīng)氣,以翳風(fēng)、合谷祛風(fēng)散寒,疏經(jīng)通絡(luò),地倉、四白、頰車同用,以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣,備用穴以攢竹、地倉透穴為主,增強(qiáng)舒經(jīng)活絡(luò)作用,以太陽舒調(diào)經(jīng)氣,加溫針灸時(shí)需用紗布保護(hù)眼睛,電針取四白、地倉、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動(dòng)為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發(fā)紅發(fā)熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經(jīng)絡(luò),或扭挫損傷,氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補(bǔ)平瀉,體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見習(xí)的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診,所以大部分學(xué)習(xí)都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學(xué)術(shù)思想和臨證特色一書》,書中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗(yàn)方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時(shí)常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”,其中外用敷藥最為常見,由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運(yùn)用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應(yīng)用于不同疾病的不同階段,有獨(dú)特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長期便血,出現(xiàn)氣血虛弱之證時(shí),在清熱利濕的同時(shí),兼顧滋陰補(bǔ)血。陳老在益氣補(bǔ)血用藥上,主張運(yùn)用藥性相對(duì)平和之品,如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內(nèi)痔出血,在通便藥物上以潤通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性,所以囑咐病人采取措施進(jìn)行預(yù)防很重要,主要有加強(qiáng)鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時(shí)注意會(huì)陰保護(hù)、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過饑過飽。保持良好排便習(xí)慣,積極治療便秘等等。
見習(xí)的時(shí)間只有短短六周,但是老師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度給我留下了深刻的印象,同時(shí)我也了解到,雖然我們是中醫(yī)院校,但是作為一名新世紀(jì)的中醫(yī),必須同時(shí)精通西醫(yī)學(xué)問,符合這個(gè)時(shí)代的需求,兩種醫(yī)學(xué)完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2
從剛踏入省二院到現(xiàn)在已經(jīng)快一個(gè)月了,我覺得自己非常幸運(yùn),遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動(dòng),同時(shí)也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應(yīng)的??谱o(hù)理以及心理護(hù)理,并給患者做相應(yīng)的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對(duì)他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業(yè)不同,背景不同,經(jīng)歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復(fù)健康的心。
7月16號(hào),對(duì)于我來說是特殊的一天,我跟著薛東潤老師用一個(gè)小時(shí)的下午時(shí)間為參與的十名患者做團(tuán)體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵(lì),而這些我都看在眼里,也讓我一個(gè)實(shí)習(xí)生莫名的感動(dòng)和備受鼓舞。薛老師帶領(lǐng)大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個(gè)圈,圍坐在一起,先是每個(gè)人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的團(tuán)隊(duì)游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開心扉,打開自己的內(nèi)心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當(dāng)她深情并茂地朗讀完這首詩后有感而發(fā),想送給我們每個(gè)人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨(dú)和她想要的那份堅(jiān)強(qiáng),她本來在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團(tuán)體活動(dòng)了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅(jiān)強(qiáng)。還有一位年輕的大學(xué)生說他患病后的各種痛苦,在場(chǎng)的每個(gè)人聽了都很是為他難過。但他現(xiàn)在已經(jīng)好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護(hù)士們,同時(shí)還說“要多助人為樂,多幫助他人,因?yàn)槎嘁环謳椭褪嵌嗍斋@一份快樂”,他還立誓以后畢業(yè)了,要以更加積極陽光的心態(tài)來回報(bào)社會(huì),我們?cè)趫?chǎng)的所有人都為他的正能量點(diǎn)贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的發(fā)起者,每天早晨帶領(lǐng)病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說:“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時(shí)要以更加積極的態(tài)度和行為來面對(duì)疾病,配合好醫(yī)生護(hù)士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說完,現(xiàn)場(chǎng)響起了經(jīng)久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵(lì),最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結(jié)束了意猶未盡的團(tuán)體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切,就算沒有擁有”,感恩我來到了這個(gè)科室,每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內(nèi)心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關(guān)懷,給予他們有用的健康知識(shí)。我在這里學(xué)到了學(xué)校中學(xué)不到的東西,看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個(gè)人都談得來,帶領(lǐng)著他們一起輕松愉快的做游戲,看著她,我突然覺得她好優(yōu)秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來做一名被人需要,有價(jià)值的護(hù)士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3
大一下學(xué)期,我們教改班到本校一附院急診部進(jìn)行了幾次見習(xí),真正近距離接觸并觀察學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床,提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
首先,通過見習(xí),我們了解了病人在一附院急診部的看病流程。整體的流程是的:病友先在掛號(hào)處掛號(hào),或通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約掛號(hào),然后在相應(yīng)的診室外排隊(duì)等候,輪到自己時(shí)再進(jìn)入診室接受醫(yī)生的問診;接著醫(yī)生會(huì)細(xì)心詢問病友各種情況并作出初步診斷并提醒病友去交費(fèi)做必要的檢查;病友檢查回來后醫(yī)生根據(jù)檢查做進(jìn)一步的診斷,最后開藥或建議病友去做手術(shù),同時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴病友一些醫(yī)囑。如果病友需要住院而且醫(yī)院又有空余的病床的,醫(yī)生會(huì)安排病友住院。在病友去做檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)繼續(xù)為后面的病友看病。因此,我們可以看到,在先進(jìn)的掛號(hào)系統(tǒng)等幫助下,病友在一附院看病既便利又有序,而醫(yī)生的工作效率也會(huì)因此而提高。
在見習(xí)過程中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。在見習(xí)過程中,我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的行醫(yī)風(fēng)格。在更加人性化的社會(huì)里,我們的醫(yī)生也早已不僅僅關(guān)心疾病而已,同時(shí)他們也會(huì)關(guān)系病人心理健康,更加人性的對(duì)待每一位患者。病友從診室外走進(jìn)來開始,就會(huì)迎來微笑,然后講述病情。醫(yī)生問診完畢,如果病人需要轉(zhuǎn)去手術(shù),他會(huì)先親切地給病友說明手術(shù)的必要性和大概的費(fèi)用。病人如果同意手術(shù),他會(huì)通知手術(shù)室那邊的醫(yī)生,同時(shí)告訴病友手術(shù)室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定,更多的是綜合考慮病人意愿,尊重病人選擇。我們?cè)诓煌T診部門都見習(xí)過,內(nèi)科診室的醫(yī)生讓我們印象最深刻。內(nèi)科病人一般都很難受,有時(shí)還會(huì)嘔吐,昏迷等,所以內(nèi)科醫(yī)生需要有要有較大的心理承受力,并且要做好充分的預(yù)防措施。這次見習(xí),對(duì)我們僅是大一的學(xué)生來說無疑是影響深遠(yuǎn)的,我們摒除了以往只懂課本理論知識(shí),實(shí)習(xí)才能接觸病人的舊習(xí)。讓我們?cè)缙诮佑|臨床,提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們?cè)谝院蟮膶W(xué)習(xí)生涯中能科學(xué)地安排時(shí)間,學(xué)到過硬的醫(yī)療技術(shù),同時(shí)提高自己的人文修養(yǎng),為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準(zhǔn)備。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,去醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)來豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)是必不可少的,因?yàn)槲覀兯鶎W(xué)的最終必然要有實(shí)用性。我是一名臨床醫(yī)學(xué)生,我曾在市里三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)過,現(xiàn)在就讓我來談?wù)勎覀€(gè)人覺得在醫(yī)院實(shí)習(xí)必須得具備的條件吧。
第一:作為一名醫(yī)院生,首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張,具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的,因?yàn)楫?dāng)一個(gè)病人來看病的時(shí)候,你首先就得先詢問病情,這時(shí)候就需要和患者進(jìn)行溝通了,而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你,去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運(yùn)用是否恰當(dāng),態(tài)度是否誠懇,是否有足夠的耐心等等。其實(shí)在臨床上,只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹,大部分的病人都是十分配合的,因?yàn)楫吘共∪硕际且驗(yàn)橄嘈裴t(yī)生會(huì)治好他的病才來醫(yī)院的。
第二:我們必須要一視同仁的對(duì)待病人。在醫(yī)院的時(shí)候,你可能會(huì)接觸形形色色的病人,比如會(huì)有知識(shí)分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等,只要來到醫(yī)院,所有的人身份應(yīng)該都是平等的,在我們醫(yī)生眼中,他們都只是病人,所以我們不應(yīng)該區(qū)別對(duì)待他們。
第三:我們必須要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。當(dāng)你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個(gè)人的生命時(shí),那么我們必須努力學(xué)習(xí)好自己的專業(yè)知識(shí),要對(duì)得起病人對(duì)我們的信任。我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情,影響治療的病人,也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個(gè)人原因而造成無法挽回的后果,這著實(shí)讓人感到惋惜和心痛。其實(shí),如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會(huì)影響患者對(duì)我們醫(yī)生的信任感,從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。
總之,作為一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生,我們要學(xué)習(xí)的還有很多很多,希望所有從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)都能認(rèn)真對(duì)待自己的選擇,雖然學(xué)醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路,但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè),古人云“救人一命勝造七級(jí)浮屠”,所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀,要相信學(xué)醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時(shí)也是充滿光明的,愿所有的醫(yī)學(xué)生共勉。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對(duì)我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊??疲┑尼t(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之,就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級(jí)醫(yī)院以治療為主,至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候,又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時(shí),看看幾分鐘,病人們?cè)孤曒d道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時(shí)間段,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜,這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點(diǎn)的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度,但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題,我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差??傊艺J(rèn)為,如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí),對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6
20__年冬季,我有幸在某??漆t(yī)院見習(xí)。今天找到了當(dāng)時(shí)的筆記,拿出來分享,醫(yī)院這個(gè)特殊的地方,精神病院這個(gè)特殊的地方,每一個(gè)身處其中的人,都沉溺在自己的角色里。
1.初入精神病醫(yī)院
能夠在醫(yī)院有實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)是人生中一次珍貴而有意義的經(jīng)歷,進(jìn)入醫(yī)院后,第一感覺是和想象中的精神病院完全不一樣,可能是自己受影視作品影響太多。我們班分成七組,分別在不同的科室學(xué)習(xí),其實(shí)我們能接觸到的每個(gè)科室都差不多的,都會(huì)收留不同癥狀的病人,,除了某一科室,是專門的抑郁科。進(jìn)入科室,和帶教老師認(rèn)識(shí)后,見習(xí)生活算是正式開始了。
首先我仔細(xì)觀察了病房的結(jié)構(gòu),為了防止患者自行走失,多數(shù)病房都是封閉式的,我們所在的科室就屬于封閉式病房。患者出入都需要家屬登記。病房也都是安排在陽面,這對(duì)病人的恢復(fù)也是很有幫助的。有一個(gè)很寬敞明亮的大廳,方便患者和家屬休息活動(dòng)。護(hù)士們每天按照時(shí)間和程序照顧病人,吃藥打點(diǎn)滴以及腦電治療。為保障病人安全,科室內(nèi)所有能看到的窗戶都是有防護(hù)措施的,洗手間里也沒有鏡子,有威脅性的東西如剃須刀等也不允許病人私自保管。我們觀察到,雖然在這里工作的精神壓力要遠(yuǎn)高于綜合醫(yī)院,但是醫(yī)護(hù)關(guān)系并沒有因此冷淡,醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度很和藹認(rèn)真,受到病人和家屬的好評(píng)。醫(yī)院的整體安排比較合理,服務(wù)也很人性化。
醫(yī)院一般是按病癥的大類下診斷,主要為神經(jīng)癥、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、精神分裂、雙向情感障礙等。我們了解病人的步驟基本分為:查房、與病人交談、觀察病情;看病歷、了解病史;分析病癥、與醫(yī)生交流。
見習(xí)期間,除了在科室學(xué)習(xí),我們還參與了系三次講座,講師均為醫(yī)院安排的經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任擔(dān)任,講座主題分別為:心理日常工作中精神疾病患者的識(shí)別與轉(zhuǎn)介;臨床常見的精神病癥狀;心理危機(jī)干預(yù)。每次講座大約兩個(gè)小時(shí),講師系統(tǒng)地介紹一部分知識(shí)豐富了我們的知識(shí),對(duì)我們的見習(xí)也有很大的幫助。
雖然說不同地區(qū)的醫(yī)院特點(diǎn)不同,我所在的也不能代表所有。但是國內(nèi)的精神病院,還是比較人性化的,對(duì)于躁狂癥等患者的確會(huì)采取一些非常措施,不過正常情況下,醫(yī)護(hù)人員都是很溫和的,并沒有我們假想的殘暴不堪,實(shí)際上痛苦著的并不只有病人和家屬,還有醫(yī)生。我們?cè)诘目剖揖陀幸晃会t(yī)生因抑郁癥提前退休了。其實(shí)醫(yī)生的心理沖突大多在于自己的無能為力,能堅(jiān)持在崗位上本身就需要強(qiáng)大的心理素質(zhì),所有走上醫(yī)護(hù)崗的人,都是抱著治病救人的期待。也希望大家平時(shí)能重視自己的心理健康,并且,尊重每一位醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇7
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問,然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇8
今年暑假,為了盡早接觸臨床,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作,增強(qiáng)自身見識(shí)面,我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見習(xí)情況,我有以下幾點(diǎn)體會(huì):
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸,但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān),并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問題,后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次,我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了,毫無疑問,我的錯(cuò)誤讓儀器暫停,我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒有責(zé)備我,讓我長個(gè)記性,讓我明白了做錯(cuò)事先別慌,要想辦法解決,不能得過且過。作為一名醫(yī)護(hù)工作者,持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常,應(yīng)該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題,有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè),我一邊看著說明書,一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙,由說明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽性,誰知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在思考中,實(shí)習(xí)生第一次遇見HIV抗體陽性,有點(diǎn)不知所措。老師見我們慌,用粵語調(diào)侃的說:“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次,也是陽性,不過最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的,我意識(shí)到,作為醫(yī)護(hù)人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責(zé),醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們也要做好防護(hù)措施,保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見習(xí)第一天,我的感悟是書到用時(shí)方恨少。開始接觸的是臨床檢驗(yàn),看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對(duì)于儀器操作蠻分好奇,醫(yī)生們口中的術(shù)語聽起來一頭霧水,看化驗(yàn)單像在看天書,偶爾有病人詢問我并要解釋化驗(yàn)單,可是由于理論知識(shí)薄弱,不能很好為病人解決問題。雖說很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活,但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞。”可見,足夠的知識(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話,實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí),又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”???!不,不在了?事情來得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了?!蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過這次見習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。