外科實習心得體會
寫心得是記錄靈感、梳理框架的重要方法,可以將平時閱讀、交流、實踐中的想法、感悟及時記錄下來,避免靈感的流失。外科實習心得體會怎么寫,這里給大家分享外科實習心得體會,供大家參考。
外科實習心得體會篇1
沒有付出就沒有收獲,人就應該活到老,學到老。這些都是佳話,也是實話,如果人活著,不學習新的東西,新的事物,就會離現在的社會越越遠,甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨,所以,為了能夠趕上這個社會發展所帶的變化,人們都在不停的學習新的知識和接受新的事物。就像我們正在實習的同學一樣,每個科室都有每個科室的不同,學習的也就不同,但是總的原則是不變的&39;。在這個科實習期間,我們每個人都得到了很好的鍛煉,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會有一點點的不愉快,但是總的說,還好。其實,我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行為疾病住院,然后成為了我們的病人,有時候脾氣也不是那么好,但是我也理解,每當我處在爆發的邊緣的時候,眼前會閃現一些病人康復后出院時的笑容,那時候我就真的爆發不了了,因為我知道,自己的堅持沒有白費,所有的堅持都是值得的,因為我們的病人不是每個都那么善解人意,我們工作人員也不是每個都那么有耐心的。
實習對我說是半只腳進入社會的一種體驗,也是臨床實踐的一個經歷,只有在進入臨床實踐,多看,多學,多做,在以后的工作中遇到實際的問題,我們才能獨立的解決這些問題。不是每個人都一進臨床就什么都會,就是因為不會,所以我們才要學習,不斷的磨煉,在這個科實習的一個月里,我得到了很好的鍛煉,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進臨床,我只能告訴自己,做事慢點,別出錯才好,慢點無所謂。臨床上,每一個操作都是在病人身上實踐,病人就是我們的實驗對象,我們應該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領,因為有病人的配合,所以我們才能大膽的動手去做,所以我們應該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當我休息回上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎么沒有上班,我們都想你了。其實,護理工作雖然累,但是只要病人家屬和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。有時候,其實自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸運,愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅散心中的烏云,能讓自己變得輕松,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認為的佛事。沒有一顆堅持不懈的恒心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實習讓我成長,既然選擇了,我就會堅持到底。
外科實習心得體會篇2
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
高__老師(帶教老師)是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是矽肺的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。
在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像消化內科控制的那么嚴格,因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。
在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在高老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。
外科實習心得體會篇3
九個月的實習生涯如白駒過隙,稍縱即逝。轉眼就要離開衡陽市中心醫院了,既有幾分不舍,又有幾分飛奔回家的渴望。經過之前八個月的磨練,雖然這是我呆過的唯一一個外科,但對護理操作及上班的基本工作流程已經得心應手了!
在這個月的實習中,天天上白班,雖然很累,但過得很充實,待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,溝通起來很容易,她總是帶著我穿梭于各個病房,并給我很多練習操作的機會,無論是簡單的生活護理還是接待手術后病人,她總是親力親為。不給我老師的威嚴壓力,讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學到了很多,除了常規的打針配藥外,像更換膽汁引流袋、導尿管的護理、使用紅光治療儀,灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術前準備、和術后的護理,每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教,讓我大膽的在病人面前表現和病人交流溝通,取得了病人的信任,其他的操作也就顯得簡單了,跟著她讓我學到了好多書本上學不到的東西。現在想想非常感謝她!讓我深刻體會到一名優秀的護士不僅要操作技術好,還要態度好,更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時,我也會不斷努力,成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使!
外科實習心得體會篇4
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
經過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。可真正到了醫院后,才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
僅要操作技術好,還要態度好,更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時,我也會不斷努力,成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使!很榮幸大外科實習分在了胃腸外科,在這里,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長也聽關心我們實習同學,讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科,主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙,每天可能一兩臺手術,基本上還不是大手術,通過帶教老師的耐心帶領下,自己每天還應付的來,慢慢的,手術逐漸多起來,每天從上班開始就不停的'忙,除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作,練習了許多,通過老師的正確示范和指導,許多操作也規范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術,很多都是因為發現是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現在癌癥越來越年輕化,有的人一二十歲就發現是腸癌。生命真的很寶貴,應該好好珍惜。
在這個科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人,護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術后的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術大部分是胃腸道的手術,一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進食,有的家屬不了解,手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質等;及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見,手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,但是之后沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
外科實習心得體會篇5
很高興能夠來到普外二科參加實習,臨別之際,有很多的話想說,所以我把它寫成文字,留下永恒的記憶。
20__年7月16日,我進入普外二科實習,參加交班時見到了普外二科的醫護人員,護士長李曉帆和藹可親,她的笑容如春風沐浴著陽光。在實習的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴格要求,對我放手不放眼。要求我嚴于律己,遵規守紀。由于我剛開始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式沖管,她說我的手法不對,耐心的指導演示,我不斷努力學習,終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候,有什么問題我就及時向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優秀合格的病例是如何完成的,使我學到很多書本上沒有的知識。還給我布置學習任務,督促我認真學習,定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長了很多見識,取得了很大的進步。
實習不僅有工作上的嚴格教導,還有生活上的無微關懷。我的親人去世后,楊老師第一時間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話,問我安全回家沒有,詢問了我的情況。當我來到科室的時候,護士長和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當我生病感冒時,護士長把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗買藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關懷讓我覺得自己是如此的幸運,給予我滿心的感動。
臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂的時光,我永遠也不會忘記,因為有你們,我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領下蒸蒸日上,再創輝煌,我會帶著大家的希望和囑咐,乘風破浪奮勇向前,取得優異的成績,這樣才會不辜負大家對我的期望,謝謝我可愛的老師們。
外科實習心得體會篇6
實習的第二周是在16區胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術,做的是腹腔鏡下直腸癌根治術,手術很順利,術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫生護士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了。”那一刻,我覺得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
外科實習心得體會篇7
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現在每天做的開醫囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發現自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
外科實習心得體會篇8
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科里有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習的期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。
在本科室學習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度不遲到,不早退,對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術后生命體征監測,切口觀察,協助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護理質量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決,早治療。
在本科實習過程中,我嚴格遵守規章制度,認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,并踏踏實實地工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫囑,清點物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復的忙碌中度過。
最后,我在老師的細心教導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規范熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作。總之我很高興,能到普外實習,讓我學到了很多,收獲了很多,只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗,根據我所學到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
外科實習心得體會篇9
經過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。可真正到了醫院后,才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7-8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內,就有一個規培生老師,他的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫學之路上定會收獲滿滿!
外科實習心得體會篇10
很榮幸大外科實習分在了胃腸外科,在這里,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長也聽關心我們實習同學,讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科,主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙,每天可能一兩臺手術,基本上還不是大手術,通過帶教老師的耐心帶領下,自己每天還應付的來,慢慢的,手術逐漸多起來,每天從上班開始就不停的忙,除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作,練習了許多,通過老師的正確示范和指導,許多操作也規范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術,很多都是因為發現是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現在癌癥越來越年輕化,有的人一二十歲就發現是腸癌。生命真的很寶貴,應該好好珍惜。
在這個科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人,護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術后的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術大部分是胃腸道的手術,一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進食,有的家屬不了解,手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質等;及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
外科實習心得體會篇11
轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收獲頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步。回顧這半年,我幾點非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾臺手術,你才發現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環,盡管職責不同、工作性質和內容也不同,但是,如果缺少了某個環節,將影響科室的運作,影響護理的質量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間并簽全名。免得重復執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚后方可執行。搶救病員時,醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然后執行,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫生會一下收十幾個病人,然后就開始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發生。所以,在執行醫囑轉床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術多,上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來,我們要開始接收病人,做好病人的術后護理,同時執行各種術后醫囑。這時候醫生們也剛下手術臺,回來看病房的病人,會開很多的醫囑需要我們去執行,因此時間上會往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班后的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是,不會想什么整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,蒙蒙的。
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外科實習心得體會篇12
將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄
,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
外科實習心得體會篇13
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫院他就成為主任醫師或醫院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛校畢業的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現做出這樣的事也89不離十了。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發短信說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧.一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結腸癌根治,疝修補術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構造就這樣被醫生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。
更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結腸,當他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。
徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。或許幾年后等我有機會再回醫院他就成為主任醫師或醫院的領導骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。
或許烽說的在理,她們衛校畢業的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現做出這樣的事也89不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發短信說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了,這兩天還不斷的發短信過來,看來這人有雜念啊。
哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
外科實習心得體會篇14
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加專科護士培訓學習,非常感謝院領導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經外科學習生活轉眼結束了,兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌,但讓我感到很充實,也學到了不少東西。
神經外科的病種錯綜復雜,顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等,病情重,病情變化快,很易造成后遺癥。其中很多病人因神經系統受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現,重癥監護室收治的都是危重病人。神經外科手術特別多,且是大手術,因此,術后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征,傷口敷料是否有滲出,各引流管(頭部引流、留置尿管、鼻飼管等)是否通暢,正確的體位,每2小時翻身、叩背防止壓瘡發生,嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要,不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間,我主要學習了危重患者的瞳孔觀察,反映患者的神志意識恢復情況,經口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧,包括每塊敷料的更換,如何進行口腔護理等。時間雖短,但我感受到了上級科室的人性化服務,處處體現著溫暖。對病人就像對待自己的親人,每天晨間掃床,她們不流于形式,而是認真、及時更換污染床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......,對病人的服務體現在這些小事兒上,注重細節,給患者更多舒適感。
進修學習中,我感覺自己的理論知識很不足,面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答,而感到非常慚愧。我決心以此為契機,抓緊時間充電,進一步加強護理理論知識的學習,以便更好地為每一名患者服務。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥,不良反應、注意事項等,這樣才能更好地為病人提供幫助,自己也在其中享受知識帶來的快樂。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優質護理服務。護士的言行舉止充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,以最佳的護理形象、最佳的工作狀態出現在患者身旁,為自己,為科室乃至為整個護理行業增光添彩。
兩個月的專科學習,讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強,將學到的新技術、新方法充分運用到臨床,為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量,讓他們早日康復,不忘初心,成為患者心中最美的護士。
外科實習心得體會篇15
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見,手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,但是之后沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。